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PV de réception
Type d'installation
Raison sociale
Site
*
Adresse
Code postal
Ville
Bon de commande n°
*
Adresse email du client
*
Adresse mail complémentaire
Copie - responsable technique
*
A
Nord
B
Sud
Raccordement à un système existant
A
Oui
B
Non
Date de la réception
*
IA SECURE, représentée par
*
Le client, représenté par
*
Qualité du représentant client
*
Documents remis au client
Une notice d'utilisation
Les consignes en cas de panne ou d'alarme
Une attestation de formation
Des réserves ont-elles été identifiées ?
A
Oui
B
Non
Je soussigné(e), représentant du client
*
Lieu d'établissement
*
Date d'établissement
*
Nom du signataire IA SECURE
*
Qualité du signataire IA SECURE
*
Signature technicien
Signature technicien
Client présent ?
*
A
Oui
B
Non
Envoyer
